兩則脊椎側彎案例，揭示青少年側彎的關鍵時機

 案例 A：及早介入、穩定改善

這是一位看起來相當熟悉的家庭，父母親帶著笑容陪女兒回診，主要是檢查目前穿戴的背架是否需要微調。

• 女孩在10歲時被診斷出超過40度的側彎，曾諮詢三位醫師，表示彎度偏高建議手術。

• 家長希望能以更溫和的方式協助孩子成長，於是選擇穿背架。

• 隨著青春期成長，六年間共製作了四件背架，配合身形變化並持續追蹤。

• 近兩年追蹤顯示，脊椎側彎穩定改善至約16度。

• 現在孩子即將滿17歲、骨骼已成熟，專業評估後認為已不需再穿背架，只需定期追蹤即可。

這樣的歷程呈現出早期介入、持續監測在某些個案中具有穩定度數的潛力。

案例 B：延誤介入、快速惡化

另一位母親帶著15歲的男孩前來諮詢。X光片顯示脊椎彎曲已接近80度，明顯為高度側彎。

• 三年前初次發現側彎時僅18度，醫師建議「先觀察」。

• 一年後回診，側彎已達30度，但仍未被建議穿背架。

• 家長焦急求助，嘗試坊間推拿、按摩與整骨等方式，但彎度仍持續惡化。

• 之後彎度迅速升至近80度，僅剩手術作為可能選項。

此案例突顯出在側彎尚屬輕至中度時，若未及時評估合適的介入方式，可能錯過黃金期。

國際組織側彎診斷後流程

根據國際組織如 SRS、SOSORT 的研究共識，針對青少年原發性脊椎側彎，許多歐美地區早已建立明確的診斷後流程，其中包括：

• 影像資料完整性：建議以站姿、全脊柱、多角度X光作為基礎，以便判斷彎度、形態、柔軟度等關鍵要素。

• 背架判斷標準：包括彎度改善比例、佩戴舒適度、頸部定位等。

• 適用時機與年齡階段：依據骨齡成熟度與側彎類型，擬定治療建議，避免一體適用或過度等待。

• 成人可否佩戴背架：雖然成年患者多以復健運動為主，但若條件允許並規律搭配專業指導，仍有改善空間。