◎性別：一般而言，男性建議使用強度、耐用性、支持性較好且活動性高的款式，女性則建議選擇較輕巧與符合自已需要的功能為主的款式。

◎身高體重：所有的義肢關節設計，都有其合適的使用狀況與範圍，若選擇了不符合自已的狀況（如身高體重、功能）的關節，除了可能減少義肢的壽命外，還可能增加使用者的負擔，嚴重者，甚至可能造成無法預期的危險。

◎年齡：年輕使用者，會較年長者的活動力較高，所以應選擇較耐用的義肢款式，年長者，則建議選擇穩定性佳、重心平衡度高的款式。

◎活動量：若日常的活動量較大，除了要選擇耐用性高的款式外，還要依個人的活動狀況，選擇合適的關節與足踝。

◎經濟考量：依據自已的經濟狀況選擇合適價位的義肢，勿陷入價格與品牌的迷思。

前言：

當你的肢體因為嚴重的外傷、疾病等原因經醫師審慎評估後必須接受截肢手術時，這並不代表治療失敗，而是另一種治療的選擇，截肢後你將會面臨部份肢體功能喪失、幻肢痛、復健及義肢裝置等問題，因此提供截肢病患須知，希望可以協助你對截肢後須注意的事項有所了解，能早日康復，重返工作崗位。

何謂截肢?

截肢是指以手術方式切除部份肢體或全部肢體。

 造成截肢的原因?

1.意外傷害：車禍、機器壓碎傷、爆炸傷等。

2.血管障礙：糖尿病、神經病變、血管阻塞等。

3.癌症：成骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發性骨髓瘤、肢體惡性腫瘤。

4.其他：先天性畸形、骨髓炎、氣性壞痘、凍傷、燙傷。

截肢部位如何決定?

一般截肢的部位取決於肢體受傷的程度及該處血液循環的情形，在可能的範圍醫師將盡量保留關節的功能與適合裝置義肢的長度。

截肢後須注意事項如下：

手術後24小時內可將患肢下方墊枕頭，減輕腫脹，24小時後應立即移去枕頭，以預防關節攣縮變形。適當使用彈性繃帶包紮殘肢，以預防腫脹。

1.包紮時鬆緊應適宜，壓力要平均，且要使末端壓力大於近心端壓力，以免妨礙血循。

2.每天鬆開至少兩次，時間為30分鐘，以便清潔及觀察皮膚狀況，有無發紅、破皮等。

3.彈性繃帶應每天清洗，並用手擠乾，攤平於陰涼處晾乾。

4.彈性繃帶使用應持續半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。

何時可裝義肢?

待傷口完全癒合穩定後4～6週，經主治醫師認可後就可進行裝置事宜。

裝置後應注意事項：

1.注意截肢部位的衛生，應用濕毛巾擦拭、拍打癢處，避免自行塗擦藥膏或用手抓

2.超過24小時不穿義肢時，應綁彈性繃帶。

3.維持體重不變。

4.如體重改變或成長中的小孩，暫不裝永久性義肢。

5.義肢有損壞或不合時須隨時修護。

幻肢感與幻肢痛及其處理：

1.幻肢感：指己截除的肢體仍有存在的感覺，是因患肢神經傳導失調所致。

2.幻肢痛：指已截除的肢體仍有疼痛的存在，當手術後，出現幻肢感與幻肢痛是正常現象，不用擔心，通常在數週或裝置義肢後會慢慢消失。

3.處理：待術後傷口好了，可開始輕拍患肢，每天1～2次，每次10～15分，並逐漸增加拍打次數和力量，另外彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛情形。

患肢擺放姿勢：

為了預防關節屈曲、變形而延遲義肢裝置時間，應隨時維持正確姿勢。

1.站立時骨盆應保持水平位置。

2.患肢應盡量保持向內收及自然伸直姿勢。

3.同一坐姿或坐輪椅每次勿連續超過一小時。

禁忌的姿勢

幻肢感是指截肢後，患者還是覺得已截肢的地方仍存在，而這是正常的現象，只要幻肢感沒有讓患者感覺到不舒服或疼痛的話，就不需要治療。

幻肢痛是指患者在截肢後不但存在幻肢感，有時會突然感覺到已截肢的地方的某個部位會有疼痛感，疼痛性質有多種，如電擊痛、針刺痛、切割痛、撕裂痛、擠壓痛或燒傷痛等。多數患者會已先出現針刺痛、切割痛最為常見。後期則多是為燒傷痛、擠壓痛。

疼痛感持續的時間可能是數分數秒，也有可能是數小時。有些患者在截肢後的早期可能會出現短暫的輕度幻肢痛，但有多數患者在穿戴適合的義肢後，輕度幻肢痛會逐漸消失。如穿戴義肢後幻肢痛仍頻繁的出現，疼痛感一天比一天的痛，而持續的時間越來越長的話，常伴有焦慮、抑鬱、食慾不振或失眠等症狀時，應立即到醫院做治療。