重維.歐恩比 輔具義肢中心
判斷療程
臨床上遇到青少年原發性脊椎側彎(adolescent idiopathic scoliosis)的病歷時必須先確定以下幾點相關資訊,再決定是否繼續觀察?或穿背架矯正?或開刀矯正?
Q1 :患者在求診時,經醫師診斷證明確實患有上述脊椎側彎時,患者的骨骼成熟度為何?
A1 :可由X-光片看患者生長板的 Risser Sign 來判斷骨骼成熟度。另外,也可依女性初經來時的年齡為參考。
Q2 :患者此時側彎的形狀及彎度為何?也就是認定是單彎(C彎)?還是雙彎(S彎)?
A2 :脊椎側彎的度數量法是以全世界醫學界通用的Cobb Angle 為準。
Q3 :側彎的位置在那裡? 也就是看彎度最彎的地方(APEX)在脊椎第幾節?是在胸椎?胸腰椎? 還是腰椎?
A3 :舉例來說,13歲女孩,Risser Sign 2,Right thoracic curve at Cobb angle 28 degrees,Apex T10。也就是說此患有脊椎側彎的女孩的骨骼成熟都是 Risser Sign 第2級(第5級為已成熟)。胸椎向右彎28度。最彎點位置在胸椎第10節的位置。
還有脊椎側彎會造成脊柱/胸腔旋轉、骨盆左右高低不一....等,都須列入矯正時的考量。市面上各式的矯正背架很多,可有其優缺點,要依個案選擇最適合的背架做矯正。
脊椎側彎的矯正是非常專業的學問!建議患者由正確的管道吸取正確的醫學知識,才不會耽誤寶貴的健康。必須強調以上資訊專指青少年特發性脊椎側彎而言。